INSUFICIENCIA INTESTINAL
CRÓNICA EN ADULTOS-ACTUALIZACIÓN

Proteína a 1,5-2,0 g/kg/d y una ingesta de energía adecuada a las necesidades energéticas del paciente según los resultados de la evaluación nutricional. Se recomienda más proteína (hasta 2,5 g/kg/d) en pacientes con Insuficiencia intestinal aguda prolongada debido a fístulas enteroatmosféricas y alto gasto.

La NPT debe ser prescrita como terapia primaria y vital en pacientes con insuficiencia intestinal transitoria-reversible o permanente-irreversible.

  1. Enfermedad grave del intestino delgado que limita severamente la absorción nutricional, y en donde la nutrición enteral no es posible o no es suficiente.

  2. Insuficiencia intestinal con complicaciones graves como dismotilidad gastrointestinal crónica, que no permite satisfacer las necesidades calóricas a través de nutrición oral/enteral.

  3. Situaciones de malnutrición severa en las que la nutrición oral o enteral es claramente inadecuada y no debe retrasarse la implementación de la NPT.

Los pacientes que reciben NPT deben ser monitorizados regularmente para revisar las indicaciones, la eficacia y los riesgos del tratamiento. Esto incluye evaluaciones regulares del estado nutricional y clínico del paciente.

  1. Prevención de infecciones relacionadas con el dispositivo de acceso venoso central (DAVC).

  2. Manejo de complicaciones metabólicas.

  3. Prevención de la enfermedad hepática asociada a nutrición parenteral (IFALD).

Pironi L, Cuerda C, Jeppesen PB, Joly F, Jonkers C, Krznarić Ž, Lal S, Lamprecht G, Lichota M, Mundi MS, Schneider SM, Szczepanek K, Van Gossum A, Wanten G, Wheatley C, Weimann A. ESPEN guideline on chronic intestinal failure in adults - Update 2023. Clin Nutr. 2023 Oct;42(10):1940-2021.