En pacientes con cáncer, la ingesta de proteínas debe ser de al menos 1 g/kg/día y, si es posible, hasta 1.5 g/kg/día para apoyar el mantenimiento o aumento de la masa muscular y contrarrestar los efectos catabólicos del cáncer y su tratamiento.

La nutrición parenteral está indicada en situaciones donde la nutrición enteral no es posible o no es suficiente debido a condiciones como:

• Obstrucciones intestinales severas.
• Absorción inadecuada de nutrientes (malabsorción grave).
• Enfermedades severas del tracto gastrointestinal que impiden el uso o la absorción de la nutrición enteral.
• Necesidad de reposo intestinal en ciertas condiciones médicas.

Electrolitos y Minerales: Se debe monitorear y, si es necesario, ajustar el nivel de potasio, fosfato y magnesio.

Bioquímica Sanguínea: Es importante monitorizar la glucosa, proteínas y grasas, metabolismo, función hepática y renal. También se deben vigilar indicadores de nutrición como la albúmina y prealbúmina.

Debe prestarse atención a posibles complicaciones como:

• Infecciones del catéter.
• Problemas hepáticos.
• Desequilibrios electrolíticos.
• Síndrome de realimentación.

Especialmente al iniciar la nutrición parenteral o cambiar las tasas de administración.

Muscaritoli M, Arends J, Bachmann P, Baracos V, Barthelemy N, Bertz H, Bozzetti F, Hütterer E, Isenring E, Kaasa S, Krznaric Z, Laird B, Larsson M, Laviano A, Mühlebach S, Oldervoll L, Ravasco P, Solheim TS, Strasser F, de van der Schueren M, Preiser JC, Bischoff SC. ESPEN practical guideline: Clinical Nutrition in cancer. Clin Nutr. 2021 May;40(5):2898-2913.