NUTRICIÓN CLÍNICA
EN LA ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL

Las necesidades de proteínas para pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII), variando según la fase de la enfermedad:

  • En remisión: La ingesta de proteínas debe ser similar a la recomendada para la población general, aproximadamente 1 g/kg/día. No hay evidencia sólida que sugiera que las necesidades proteicas diarias de los pacientes con EII en remisión difieran de las de los controles sanos.

  • En actividad inflamatoria: Se recomienda aumentar la ingesta de proteínas a 1.2-1.5 g/kg/día debido a la respuesta proteolítica catabólica que justifica un aumento en la provisión.

  1. Malabsorción severa: Enfermedades como la enfermedad inflamatoria intestinal severa, síndrome del intestino corto, y cirugías que impiden una absorción adecuada de nutrientes.

  2. Incapacidad para ingerir alimentos oralmente: Esto puede ser debido a obstrucciones en el tracto gastrointestinal, complicaciones neurológicas que impiden la deglución, o necesidad de descanso gastrointestinal después de ciertas cirugías.

  3. Necesidades nutricionales específicas: En casos donde los requerimientos nutricionales no pueden ser satisfechos por la nutrición enteral o la alimentación oral, como en situaciones de metabolismo muy elevado o necesidades calóricas muy altas.

  4. Se recomienda considerar la combinación de NE y NP en pacientes que no puedan cubrir más del 60% de sus necesidades energéticas por vía enteral.

Monitorización de fluidos y electrolitos.

Debe hacerse todo lo posible para evitar la deshidratación y considerar la anticoagulación en pacientes que están recibiendo nutrición parenteral, dado el riesgo aumentado de tromboembolismo en estos pacientes.

Bischoff SC, Bager P, Escher J, Forbes A, Hébuterne X, Hvas CL, Joly F, Klek S, Krznaric Z, Ockenga J, Schneider S, Shamir R, Stardelova K, Bender DV, Wierdsma N, Weimann A. ESPEN guideline on Clinical Nutrition in inflammatory bowel disease. Clin Nutr. 2023 Mar;42(3):352-379.