NUTRICIÓN PARENTERAL
DOMICILIARIA

Se sugiere un aporte proteico de 1,5 a 2,0 g/kg/día, dependiendo de la condición específica del paciente y la tolerancia a la nutrición parenteral.

  • La nutrición parenteral domiciliaria debe ser administrada a pacientes que no pueden satisfacer sus necesidades nutricionales a través de la vía oral o enteral y que pueden ser manejados de manera segura fuera del hospital.

  • Debe prescribirse como terapia primaria y vital para pacientes con insuficiencia intestinal crónica (CIF) reversible o irreversible debido a enfermedad no maligna.

  • Puede considerarse para pacientes con CIF debido a enfermedades malignas bajo ciertas circunstancias.

  • Prescribir para prevenir la muerte temprana por desnutrición en pacientes con cáncer avanzado, si su expectativa de vida relacionada con el cáncer es superior a uno a tres meses.

  • Los pacientes deben ser monitoreados regularmente para evaluar la eficacia y seguridad del tratamiento, la función de los dispositivos de acceso venoso y la técnica de infusión.

  • Monitorear signos de complicaciones, como infecciones relacionadas con el catéter y problemas metabólicos.

  • Se deben revisar regularmente los parámetros nutricionales y metabólicos para ajustar la composición de la nutrición parenteral según sea necesario.

  • Implementar una técnica aséptica rigurosa para la manipulación de catéteres y la administración de la nutrición.

  • Usar vendajes estériles y cambiarlos según las recomendaciones para minimizar el riesgo de infección.

  • Los pacientes y cuidadores deben ser entrenados adecuadamente en el manejo de la nutrición parenteral, la higiene y el cuidado del catéter.

  • Se deben seguir protocolos claros para la detección temprana y el manejo de complicaciones.

Pironi L, Boeykens K, Bozzetti F, Joly F, Klek S, Lal S, Lichota M, Mühlebach S, Van Gossum A, Wanten G, Wheatley C, Bischoff SC. ESPEN practical guideline: Home parenteral nutrition. Clin Nutr. 2023 Mar;42(3):411-430. , et al.